1.孕婦的坐骨結節外翻，致使其骨盆出口橫徑變寬，常見于

　　A.均小骨盆

　　B.單純扁平骨盆

　　C.維生紊D缺乏病性扁平骨盆

　　D.骨軟化癥骨盆

　　E.男型骨盆

　　答案及解析：本題選C

　　扁平型骨盆：指骨盆入口平面狹窄，前后徑縮短，狀扁平，故名。測量骶恥外徑小于18cm，骨盆入口前后徑小于10.0cm，即對角徑小于11.50cm.我國婦女較常見。

　　可分以下兩種：

　�、賳渭儽馄焦桥瑁瑚踞迪蚯跋峦怀觯�使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常；

　　②佝僂病性扁平骨盆：由于童年患佝僂病，骨骼軟化，使骨盆變形，骶岬被壓向前而骶尾骨向前突出于出口平面，坐骨結節外翻，故除入口前后徑縮短外，出口橫徑變寬。通過骨盆測量可作出初步診斷。于妊娠末期或臨產后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑。

　　2.B型超聲檢查見子宮右側確有一低回聲腫物，境界清楚，如手拳大，此例最可能的診斷應為

　　A.子宮肌瘤紅色變

　　B.子宮腺肌病

　　C.輸卵管妊娠流產

　　D.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　答案及解析：本題選C

　　患者突發下腹劇烈疼痛，婦科檢查：子宮稍大、硬，于子宮左側捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯，考慮子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉可能性最大。

　　一、癥狀：子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉，疼痛突然呈持續性，可伴惡心嘔吐�？砂l生壞死感染可發生腹膜刺激癥狀。

　　二、體征

　　1、下腹可觸及實性腫塊及壓痛，有些患者可有下腹壓痛及反跳痛。

　　2、婦科檢查：宮旁觸及實性包塊與子宮相連的部分有明顯壓痛；有的患者子宮不規則增大。

　　三、輔助檢查：超聲檢查提示漿膜下子宮肌瘤或盆腔實性包塊。

　　所以此題考慮為E.

　　關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期

　　A.病變轉移到肝臟

　　B.病變轉移至陰道

　　C.肺內轉移病灶總面積大于一側肺的1／2

　　D.病變轉移全宮旁組織及附件

　　E.病變局限于子宮

　　3.Ⅳ

　　4.Ⅱ

　　5.Ⅱa

　　答案及解析：該題分別應選擇A、B、D

　　絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期

　�、衿� 病變局限于子宮

　�、蚱� 病變轉移至盆腔、陰道

　�、騛 轉移至宮旁組織或附件

　�、騜 轉移至陰道Ⅲ期 病變轉移至肺

　　Ⅲa 單個病灶直徑<3cm，或片狀陰影不超過一側肺之一半

　�、骲 肺轉移超過Ⅲa范圍

　�、羝� 病變轉移至腦、肝、腸、腎等處（全身轉移）