2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題：第十五章

A3A4型題

女性，32歲，婚后5年一直未孕，進行性痛經(jīng)8年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊，左例附件區(qū)組織略增厚。(21~22共用題干)

21.應(yīng)考慮為 C中

A.慢性輸卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.子宮內(nèi)膜異位癥 D.雙側(cè)附件炎 E.卵巢囊腫

22.治療宜選用A中

A.口服達那唑 B.抗生素靜注 C.卵巢病灶切除術(shù) D.靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.以上各項均宜

經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

23.痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是：B 中

A.功能性痛經(jīng)　　B.子宮腺肌病 C.子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.子宮內(nèi)膜癌 E.子宮粘膜下肌瘤

24.本例確診后的處置應(yīng)選擇 D中

A.鎮(zhèn)痛藥物治療　　B.雌激素治療　　C.化學(xué)藥物治療　　D.手術(shù)治療　　E.放射治療

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25.28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯

26.本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是 C中

A.卵巢濾泡囊腫　 B.卵巢黃體囊腫　 C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫　　D.輸卵管卵巢囊腫　　E.多囊卵巢綜合征

27.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是 E中

A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查 C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影　 E.腹腔鏡檢查

28.女性，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，有人流史，繼發(fā)性痛經(jīng)3年，進行性加重，婦查：直腸子宮陷凹可觸及觸痛結(jié)節(jié)。

29.初步診斷為：B中

A.盆腔結(jié)核 B.子宮內(nèi)膜異位癥 C.Asherman綜合征 D.Sheehan綜合征 E.PMS

30.最佳治療方法：B中

A.期待療法 B.短效避孕藥 C.高效避孕激素 D.達那唑 E.GnRHa

共同題干：(31～33)

女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。

31.明確診斷的最佳方法是：C中

A.B超檢查 B.CA125檢測 C.腹腔鏡檢查 D.盆腔檢查 E.剖腹探查

32.最可能的診斷是：A中

A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.Asherman綜合征 C.盆腔炎 D.PMS E.繼發(fā)不孕癥

33.最適合的治療方法是：C中

A.期待療法 B.高效孕激素 C.達那唑 D.GnRHa E.剖腹探查

共同題干(34～37)

女性，50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)10年。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。

34.最可能診斷為：B中

A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病 C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜炎 E.功血

35.如B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁強回聲團塊，最可能的診斷是：C中

A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.絨癌 C.子宮腺肌瘤 D.肌壁間子宮肌 E.子宮腺肌病

36.如診斷為子宮腺肌病，最佳治療方法是：C中

A.高效孕激素 B.假孕療法 C.保守治療 D.全子宮切除術(shù) E.次全子宮切除術(shù)

37.如患者長期劇烈痛經(jīng)，則需采用的治療方式是：D中

A.假絕經(jīng)療法 B.假孕療法 C.藥物性卵巢切除 D.全子宮切除術(shù) E.次全子宮切除術(shù)女，

30歲，5年前分娩一足月死胎。進行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多3年。藥物保守治療無效，現(xiàn)癥狀加劇。Hb78g/L，婦科檢查：宮頸光，子宮前位，活動，如孕2月大小，有凹凸不平之結(jié)節(jié)，質(zhì)硬而有壓痛，附件未及

38.診斷可能是 B中

A、子宮肌瘤 B、子宮肌腺病 C、子宮內(nèi)膜異位癥 D、慢性盆腔炎 E、結(jié)核性盆腔炎

39.最佳治療 E中

A.全子宮切除術(shù) B、全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)治療 C、消炎痛等對癥治療 D、避孕藥周期治療 E、GnRH-a

女，42歲，下腹痛半年，經(jīng)來時加重，經(jīng)期長，量多，經(jīng)藥物治療無效。婦科檢查：宮頸光，宮體后位，活動，如孕8周，左角結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬，輕壓痛

40.可能是何種疾病 B中

A、子宮肌瘤 B、子宮腺肌病 C、子宮內(nèi)膜異位癥 D、慢性盆腔炎 E、結(jié)核性盆腔炎

41.首選治療措施是 E中

A、假孕療法 B、藥物對癥治療 C、高效孕激素治療 D、保留生育功能的保守性手術(shù) E、全子宮切除術(shù)

女性，32歲，婚后5年一直未孕，進行性痛經(jīng)8年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊，左例附件區(qū)組織略增厚。

42.應(yīng)考慮為 C 中

A.慢性輸卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.子宮內(nèi)膜異位 D.雙側(cè)附件炎 E.卵巢囊腫

43.治療宜選用 A中

A.口服達那唑 B.抗生素靜注 C.卵巢病灶切除術(shù) D.靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.以上各項均宜

44.不孕的可能原因是 A中

A.精子和卵子結(jié)合受阻 B 不排卵 C痛經(jīng) D.性交痛 E.卵巢囊性包塊

28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

45.本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是 C中

A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫 C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫 E.多囊卵巢綜合征

46.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是 E中

A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查 C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影 E.腹腔鏡檢查

28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。 ?

47.本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是 C?中

A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫 C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫?D.輸卵管卵巢囊腫 E.多囊卵巢綜合征?

48.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是 E?中

A.腹部X線攝片 B.盆腔B型超聲檢查 C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影 E.腹腔鏡檢查?

49.確診后的合理治療方法應(yīng)是 A ?中

A.囊腫剝出及病灶切除? B.左側(cè)附件切除 C.雙側(cè)附件切除?D.子宮次全切除及雙附件切除 E.子宮全切除及雙附件切除?

40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。?

50.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是 B中

A 功能性痛經(jīng) B 子宮腺肌病 C 子宮內(nèi)膜結(jié)核 D 子宮內(nèi)膜癌 E子宮粘膜下肌瘤?

51.?本例確診后的處置應(yīng)選擇 D中

A 鎮(zhèn)痛藥物治療 B 性激素治療?C 化學(xué)藥物治療?D 手術(shù)治療?E 放射治療

B型題

A.子宮內(nèi)膜種植學(xué)說 B.淋巴及靜脈播散學(xué)說 C.體腔上皮化生學(xué)說 D.免疫學(xué)說 E.遺傳學(xué)說

問題(1～3)

1. 最早提出并為人們公認的學(xué)說是 A 低

2. Meyer提出的學(xué)說是 C低

3. 直接對種植學(xué)說提出疑問的學(xué)說是 D 低

A.卵巢 B.宮骶韌帶 C.子宮后壁漿膜 D.直腸子宮陷凹　 E.腸管表面

問題(4～6)

4. 內(nèi)膜異位最常發(fā)生在 A低

5. 與經(jīng)血中內(nèi)膜碎屑接觸機會最多的部位是 B低

6. 表現(xiàn)為深部性交痛，多見于()部位有異位病灶 D低

A.吲哚美辛 B.短效避孕藥 C.達那唑　D.GnRHa　 E.高效孕激素

問題(7~9)

7. 期待療法用 A 中

8. 暫無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮 B中

9. 假絕經(jīng)療法用 C 中

A.期待療法 B.藥物療法 C.保守手術(shù) D.保留卵巢功能手術(shù) E.根治性手術(shù)

問題(10~12)

10. 癥狀和病變均嚴重的無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮( E )中

11. 年輕無繼續(xù)生育要求的重度內(nèi)膜異位癥患者可采用 D中

12. 有生育要求的輕度內(nèi)膜異位癥患者宜采用 B 中

問題(13~15)

A.卵巢　　B.宮骶韌帶 C.會陰切口　D.直腸子宮陷凹　　E.宮頸

婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)囊性包塊，活動受限，

13. 該患者病變累及部位是 A中

14. 患者主訴深部性交痛，病變可能累及部位是 D中

15. 患者病因最適于用種植學(xué)說解釋的病變累及部位是 C 中

A藥物療法 B.保守生育功能手術(shù) C.保留卵巢功能手術(shù) D.根治性手術(shù) E.隨訪觀察

16. 癥狀和病變均嚴重的無生育要求的內(nèi)膜異位癥患者可考慮 D中

17. 年輕無繼續(xù)生育要求的重度內(nèi)膜異位癥患者可采用 C中

18. 有生育要求的內(nèi)膜異位癥患者，藥物治療無效宜采用 B中