一、選擇題(注:答案見尾頁)
1.關妊娠滋養細胞腫瘤,下列哪項正確( )
A.蝕性葡萄胎可發生在流產后 B.絨毛膜癌可發生在葡萄胎之后
C.前次妊娠為異位妊娠,不發生絨毛膜癌 D.絨毛膜癌最早出現的是腦轉移
2.診斷葡萄胎最有價值的是( )
A.停經及不規則陰道流血 B.子宮異常增大,大于妊娠周數
C.婦科檢查于附件區觸到囊性腫物 D.尿中HCG呈高值
3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是( )
• A活組織檢查鏡下見有無絨毛結構 B.距葡萄胎排空后的時間長短
C.尿中HCG值的高低 D.子宮大小程度的不同
4.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉移部位是( )
A.肝 B.腦 C.肺 D.陰道
5.26歲婦女,停經9周,陰道不規則流血2周。檢查見陰道右側壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結節,子宮如孕4個月大,B型超聲檢查見宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區圖像。下列哪項診斷正確( )
A.早孕合并子宮肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌
6.葡萄胎確診最可靠的依據是( )
A.停經后不規則陰道流血 B.停經后妊娠反應重
C.子宮增長迅速 D.陰道流血中雜有水泡樣組織
7.葡萄胎確診后,首選的治療是( )
A.化學治療 B.放射治療 C.一量確診,應及時清除宮腔內容物 D.行子宮切除
8.侵蝕性葡萄胎或絨癌患者的首選治療是( )
A.化學治療 B.放射治療 C.清宮 D.子宮全切
9.葡萄胎的惡變率是多少?( )
A.30% B.20%以上 C.40% D.10—25%之間
10.葡萄胎一般需幾次刮宮?( )
A.二次 B.三次 C.可隨時刮 D.1—2次
11.葡萄胎刮宮術后隨訪的主要監測方法是( )
A.婦科檢查 B.胸片 C.血或尿的HCG測定 D.臨床癥狀
12.葡萄胎刮宮術后至少隨訪幾年?( )
A.1年 B.2年 C.>2年 D.半年即可
13.絨癌病理診斷標準是( )
A.瘤組織中有絨毛 B.繼發于葡萄胎
C.葡萄胎刮宮術后一年以內 D.鏡下只見大片散在的滋養細胞無絨毛
14.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見轉移病灶是( )
A.腦 B.腎 C.肺 D.肝
15.化療時白細胞計數低于多少時,需要進行保護性隔離( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
16.葡萄胎患者確診后首選的處理方法是( )
A.止血 B.化療 C.子宮切除 D.清宮
17.侵蝕性葡萄胎發生陰道轉移時的主要體征為( )
• 陰道粘膜充血水腫 B.陰道粘膜散在出血點
• C.陰道粘膜潰瘍 D.陰道粘膜紫藍色結節
18.化療時病人的白細胞計數低于多少時,應該考慮停藥( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
19.在手術切除標本的病理檢查中,發現子宮肌層及輸卵管中有滋養細胞,并呈顯著增生呈團塊狀;細胞大小,形態均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。最可能的診斷為( )
A.葡萄胎 B.侵襲性葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌
20.侵蝕性葡萄胎可以發生在( )
• 流產后 B.異位妊娠后 C.葡萄胎后 D.足月產后