2012年婦產科主治醫師考試精選復習題及答案(31)

1. 屬于女性骨盆解剖關系的項目包括

A.前方為恥骨聯合下緣

B.兩側為恥骨降支

C.后方為第5骶椎

D.前部為尿生殖三角

E.后部為肛門三角

【正確答案】

ADE

【解析】骨盆：由左，右髖骨和骶，尾骨以及其間的骨連接構成。 界線：由骶骨岬，弓狀線，恥骨梳，恥骨結節，恥骨聯合上緣構成的環形線。

大骨盆：界線上方的髂骨翼和骶骨構成。

小骨盆：骨盆上口：即界線；骨盆下口：尾骨尖，骶結節韌帶，坐骨結節，坐骨支，恥骨支和恥骨聯合下緣圍成，呈菱形。

恥骨兩降支構成了恥骨弓。

骨盆入口平面：其前方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥緣（B），后方為骶岬。

后方為尾骨尖（C）

2. 屬于孕激素的生理作用的項目，錯誤的是

A.降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

B.使宮頸黏踱變稠

C.使子宮肌層增厚

D.使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜

E.使陰道上皮細胞脫落加快

【正確答案】

C

【解析】孕激素的生理作用包括：使子宮增殖期內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床作準備。使宮口閉合，粘液分泌減少，性狀變粘稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。抑制輸卵管節律性收縮的振幅，抑制上皮纖毛生長，調節孕卵運行。加快陰道上皮脫落。在卵泡內抑制顆粒細胞的增殖。孕激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌興奮性，抑制子宮肌層收縮，降低對縮宮素的敏感性（A敘述正確），有利于胚胎宮內生長發育。

雌激素的主要生理功能包括促使子宮發育，肌層變厚（不是孕激素），血流增加，并使子宮收縮力增強，增加子宮平滑肌對縮宮素（催產素）的敏感性。

3. 屬于恥骨聯合的項目，錯誤的是

A.位于兩恥骨之間

B.位于骨盆前方

C.為纖維軟骨

D.為結締組織

E.為骨盆的關節

【正確答案】

D

【解析】恥骨聯合由兩側的恥骨聯合面藉纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯合算做半關節。女性的恥骨聯合有一定的可動性，在妊娠或分娩過程中，恥骨聯合可出現輕度的分離，使骨盆發生暫時性的擴大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨幾部分構成的，左右兩塊恥骨在骨盆前正中連接，形成恥骨聯合。恥骨聯合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶，位于骨盆的前方。

4. 屬于宮頸癌的項目，錯誤的是

A.多見于40～60歲婦女

B.發病率居女性生殖器惡性腫瘤之首

C.發病與宮頸炎癥無關

D.不典型增生屬癌前病變

E.原位癌不發生轉移

【正確答案】

C

【解析】原位癌是指癌細胞仍局限于上皮層內，還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。原位癌是癌的最早期，故又稱為0期癌，偶爾可自行消退，通常不會危及生命，甚至沒有任何不適癥狀，由于該階段的癌細胞沒有發生轉移，此時如手術切除即可完全治愈，治愈后對身體不會造成重大損害，對生活質量也不會產生大的影響。