2012年婦產科主治醫師模擬試題七

      81.女，19歲，3小時前于上體育課時突發右下腹劇痛。伴惡心、嘔吐，月經5天／30～34天，有痛經，現已停經33天，查體發現腹肌緊張，右下腹壓痛，婦科檢查見陰道內少量暗紅色血，子宮正常大小稍軟，于子宮右側可及囊性包塊約7cm，張力較大，壓痛明顯，臨床檢驗結果WBC11×109／L，尿常規（-）。最可能的診斷是

　　A.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉

　　C.卵巢腫瘤合并感染

　　D.異位妊娠

　　E.急性闌尾炎

　　答案：B

　　82.35歲初產婦，自停經18周起，即發現血壓偏高，150～170／90～110mmHg，并有下肢浮腫，偶有頭痛；36周時，BP180／120mmHg，下肢浮腫及頭暈頭痛加重，尿蛋白（-），下列何項診斷是正確的？

　　A.先兆子癇

　　B.原發性高血壓并發先兆子癇

　　C.妊娠高血壓

　　D.中度妊高征

　　E.原發性高血壓

　　答案：B

　　83.關于子宮，哪項是錯誤的？

　　A.為空腔器官，腔內覆有粘膜

　　B.非孕時，子宮肌壁厚約0.8cm

　　C.子宮肌壁外層縱向，內層環形，中層各方交織

　　D.子宮內膜表面1／3受卵巢激素的影響，發生周期性變化

　　E.子宮漿膜層即為與肌層緊貼的腹膜

　　答案：D

　　84.選出正確的一項

　　A.胎盤合體細胞產生大量硫酸脫氫表雄酮（DHAS）經母體肝臟合成雌三醇再由母體尿中排出

　　B.胎兒腎上腺產生大量硫酸脫氫表雄酮（DHAS）經胎兒肝臟后至胎盤轉化成雌三醇再由母體尿中排出

　　C.胎兒腎上腺產生大量雌三酮，經胎盤由母體尿中排出

　　D.妊娠期間孕婦尿中所含的雌激素主要是雌二酮

　　E.雌三醇由垂體分泌，而由尿中排出

　　答案：B

　　85.女，37歲，平素月經規律，量中。近3個月來陰道淋漓出血，時有血塊，順腿流，近幾天來感頭暈，乏力，心悸，查血紅蛋白8g／L，尿妊免（-）。最可能的原因是

　　A.子宮內膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.不全流產

　　D.子宮粘膜下肌瘤

　　E.宮外孕

　　答案：D

　　86.一女性患者，訴三日來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發現，應該診斷為

　　A.淋病

　　B.生殖器皰疹

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.念球菌陰道炎

　　E.細菌性陰道炎

　　答案：C

　　87.關于宮頸不典型增生的論述，下列哪項是正確的？

　　A.與HPV感染無關

　　B.是一種慢性炎癥，可以不治療

　　C.異型細胞起始于基底膜以上

　　D.不可能發展為癌

　　E.輕度不典型增生，指病變局限于上皮的上1／3

　　答案：C

　　88.下列哪項措施不屬于節育措施？

　　A.宮內放置節育器

　　B.口服探親藥

　　C.人工流產

　　D.皮下埋植藥物

　　E.輸卵管結扎

　　答案：C

　　89.關于生殖道結核，哪項正確？

　　A.多發生于絕經后的老年婦女

　　B.宮頸結核不易與宮頸癌鑒別

　　C.輸卵管結核多由宮內膜結核蔓延而來

　　D.子宮內膜結核占生殖器結核的85％-95％

　　E.診斷子宮內膜結核的唯一證據是內膜病理找到結核結節

　　答案：B

　　90.母兒血型不合病例最常見于

　　A.母A型，父O型

　　B.母O型，父B型

　　C.母B型，父O型

　　D.母AB型，父O型

　　E.母Rh陽性，父Rh陽性

　　答案：B

       91.生育年齡婦女，月經后12天進行輸卵管結扎術，術后3周陰道少量出血，5天后下腹突然劇痛，向肛門放射，伴頭暈、惡心。檢查腹部有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，后穹隆飽滿，宮頸舉痛，可能的診斷是

　　A.盆腔感染

　　D.痛經

　　C.黃體破裂

　　D.不全流產

　　E.宮外孕破裂

　　答案：E

　　92.下述各項中，哪項是子宮復舊的正常表現？

　　A.產后第2天宮底近臍

　　B.產后1個月子宮恢復正常大小

　　C.產后宮底每天下降1-2cm

　　D.產后10天為血性惡露

　　E.產后14天宮底在恥骨聯合上2cm

　　答案：C

　　93.初產婦，孕39周，宮口開全2小時，頻頻用力，末見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查：胎頭已達棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄

　　B.骨盆入口頭盆不稱

　　C.原發性宮縮乏力

　　D.持續性枕后位

　　E.持續性枕橫位

　　答案：D

　　94.避孕與防止性傳播疾病最好的措施為哪一項？

　　A.皮下埋植藥物

　　B.IUD

　　C.陰道隔膜加殺精藥

　　D.安全期避孕法

　　E.避孕套加避孕藥膏

　　答案：E

　　95.初孕婦，27歲，妊娠35周，BP20／12.5KPa，24小時尿蛋白500mg，下肢浮腫，既往無高血壓病史，應考慮為

　　A.妊娠生理性水腫

　　B.妊娠高血壓

　　C.中度妊高征

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　答案：C

　　96.子宮肌瘤發病可能的相關因素是

　　A.早婚早育，性生活紊亂

　　B.高血壓，糖尿病，肥胖

　　C.雌激素水平增高

　　D.飲食因素

　　E.環境因素

　　答案：C

　　97.正常妊娠時孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現于

　　A.妊娠6～8周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠12～14周

　　D.妊娠14～16周

　　E.妊娠16～18周

　　答案：B

　　98.30歲初產婦，風心病，心功能I級，骨盆及胎位正常，現足月臨產3小時，心率87次／分，宮口開大2cm，應如何處理？

　　A.產程中盡量使產婦安靜，適當應用鎮靜劑

　　B.催產素點滴，加強宮縮

　　C.立即剖宮產

　　D.快速給西地蘭預防心衰

　　E.立即行人工破膜，縮短產程

　　答案：A

　　99.關于子宮內膜異位癥的主要病理變化，下列哪項是錯誤的？

　　A.異位內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血

　　B.病變伴有周圍纖維組織增生和粘連形成

　　C.病變的漿膜面可見粟粒結節

　　D.病變區出現紫褐色斑點或小泡

　　E.可發展為紫藍色包塊

　　答案：C

　　100.28歲女性，未產5年，安全期避孕，近4年來月經規律，經期腹痛，逐漸加重伴性交痛，查體：子宮后位，略大，不活動，質中，壓痛（-），但其后壁有不平觸痛的結節。子宮左側可及-3cm×4cm×3cm大小，囊性，固定觸痛包塊，右附件未發現腫塊。最可能的診斷是

　　A.卵巢新生物

　　B.宮外孕

　　C.子宮內膜異位癥

　　D.盆腔炎

　　E.盆腔結核

　　答案：C