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2012年婦產科主治醫師考試精選復習題及答案(21)

時間:2012-02-08 16:05來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.不屬于胎心率早期減速特征的項目為

  A.與子宮收縮同時發生

  B.下降幅度>70次/分

  C.子宮收縮后迅即恢復正常

  D.時間短暫

  E.是胎頭受壓表現

  【正確答案】B

  解析:早期減速(early deceleration ED)

  ED波有以下特點:

  1、 子宮收縮壓力最大時胎心率最緩慢(胎心曲線的波谷)的時期;

  2、 胎心率曲線下降的波谷與子宮收縮曲線的波峰在同一個時間出現,即兩者的時間差接近“0”;

  3、 胎心率曲線下降幅度<50bpm

  2. 屬于妊娠合并巨幼細胞性貧血實驗室診斷的項目,錯誤的是

  A.血清葉酸lOOfl

  B.下降幅度>70次/分

  C.子宮收縮后迅即恢復正常

  D.紅細胞平均血紅蛋白含量>32pg

  E.血清維生素Bl2 76.42pmol/L

  【正確答案】

  E

  解析:

  實驗室檢查

  ①外周血象為大細胞正常血紅蛋白性貧血,紅細胞平均體積(MCV)>94fl,紅細胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg,中性粒細胞分葉過多現象,網織紅細胞正常,即可做出診斷。

  ②骨髓血片呈巨幼紅細胞增多,紅細胞體積較大,核染色質疏松。

  ③血清葉酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、紅細胞葉酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示葉酸缺乏。

  ④若葉酸值正常血測孕婦血清維生素B12值,若<90pg/ml,提示維生素B12缺乏。

  故選E.

  3. 不屬于正常產褥期臨床表現的項日為

  A.產后24小時內體溫稍升高

  B.脈搏加快

  C.呼吸深慢

  D.血壓變化不大

  E.宮底每日下降1~2cm

  【正確答案】

  B

  解析:產褥期臨床表現

  (一)體溫、脈搏、呼吸、血壓

  1.體溫:多數正常,若產程延長或過度疲勞,24小時內可略升高,一般不超過38℃,漲奶時可達38.5℃,但很快下降。

  2.脈搏:略慢,每分鐘60~70次。

  3.呼吸:深、慢,由妊娠期的胸式呼吸變為胸腹式呼吸,每分鐘14~16次。

  4.血壓:平穩,妊高征產婦血壓降低明顯。

  4. 屬于長效口服避孕藥特點的項目,錯誤的是

  A.長效雌激索儲存于脂肪組織內緩慢釋放

  B.服藥1次可以避孕1個月

  C.停用長效避孕藥時,不需服用短效避孕藥過渡

  D.副反應及臨床表現與短效口服避孕藥類似

  E.避孕效果與用藥方法有關

  【正確答案】

  C

  解析:長效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月后再停藥,使體內激素水平緩慢下降,避免大出血。

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