一24歲婦女，3個月前曾行引產，術后不久即出現不規則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質軟，雙側附件區無異常發現，X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。

　　141.最可能的診斷是

　　A.侵蝕性葡萄胎肺轉移

　　B.絨癌肺轉移

　　C.繼發肺結核

　　D.繼發大葉性肺炎

　　E.功能失調性子宮出血

　　142.為確診，首選的檢查是

　　A.B型超聲波檢查

　　B.CT檢查

　　C.診斷性刮宮

　　D.痰查結核桿菌

　　E.肺組織病變處穿刺活檢

　　143.治療宜

　　A.抗結核規則治療

　　B.抗生素靜注

　　C.口服止血藥

　　D.化療

　　E.手術療法

　　女性，32歲，婚后5年一直未孕，進行性痛經8年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結節，右側附伴區捫及兩個直徑約為2cm的囊性包塊，左例附件區組織略增厚。

　　144.應考慮為

　　A.慢性輸卵管炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.子宮內膜異位癥

　　D.雙側附件炎

　　E.卵巢囊腫

　　145.治療宜選用

　　A.口服達那唑

　　B.抗生素靜注

　　C.卵巢病灶切除術

　　D.靜注腎上腺糖皮質激素

　　E.以上各項均宜

　　患者女性，34歲，今晨急速起床后突然腹痛難忍，來院就診，其面色蒼白，血壓略下降，途中嘔吐一次，右附體區觸及一5cm×6cm大小囊性包塊。

　　146.估計其可能診斷為

　　A.卵巢功克力囊腫

　　B.黃體破裂

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉

　　D.輸卵管痙攣

　　E.以上均不是

　　147.應如何處理

　　A.應即行囊腫挖出術

　　B.先止痛、臥床休息，再繼續觀察病情變化

　　C.B超引導下穿刺吸出囊中液體

　　D.劇烈運動，減輕腹痛

　　E.右側附件切除術

　　患兒2歲，平時不愛活動，食欲較差，體檢發現皮膚粘膜蒼白，以口唇、甲床尤為明顯，肝、脾淋巴結輕度腫大，實驗室檢查見：血紅蛋白80g/L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC0.29，血滌片中紅細胞變小，染色淺，骨髓象呈增生現象，有核細胞增多，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細胞減少。

　　148.最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.感染性盆血

　　C.營養性巨細胞性貧血

　　D.再生障礙性盆血

　　E.地中海貧血

　　149.其病因為

　　A.紅細胞膜缺陷

　　B.血紅蛋白異常

　　C.紅細胞內酶缺乏

　　D.葉酸及VB12缺乏

　　E.鐵缺乏

　　150.最適宜的治療為

　　A.補充葉酸及VB12

　　B.加強營養

　　C，輸血

　　D.補充鐵劑

　　E.服用維生素C

　　答案：141.B 142.C 143.D 144.C 145.A 146.C 147.E 148.A 149.E 150.D