[A2型題]

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E

　　5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

　　117.患兒男，10個月，有多汗，夜驚表現，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷應為

　　A.維生素D缺乏性佝僂病初期

　　B.維生素D缺乏性佝僂病激期

　　C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期

　　D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

　　E.維生素D缺乏性佝僂病中期

　　118.患兒8個月，1天前突然出現無熱驚厥，反復發作4次，查體可見方顱、枕禿，神經系統查體無異常，實驗室檢查血鈣1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為

　　A.低血糖癥

　　B.顱內出血

　　C.嬰兒痙攣癥

　　D.中樞神經系統感染

　　E.維生素D缺乏性手足搐弱癥

　　119.患兒2歲，腹瀉體發熱2天，大便7—8次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為

　　A.輪狀病毒腸炎

　　B.致病性大腸肝菌腸炎

　　C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.急性細菌性痢疾

　　E.空腸彎曲菌腸炎

　　120.患兒4歲，平素營養不良，近兩日出現腹瀉，大便5次/日，稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌孢子，少量白細胞、紅細胞，該患兒最可能的診斷應是

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.耶爾森菌小腸結腸炎

　　C.鼠傷寒球門菌小腸結腸類

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.真菌性腸炎
 

　　121.患兒6歲，夏季發病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，檢查時可咽部充血，在咽弓、懸雍垂粘膜上可見數十個2-4mm大小灰白色小皰疹，圍的紅暈，血象白細胞400/mm3分類正常，則患兒診斷為

　　A.咽結合膜炎

　　B. 皰疹性咽峽炎

　　C.流行性感冒

　　D.急性咽炎

　　E.球菌性口炎

　　122.患兒2歲，冬季發病，突發高熱，喘憋3天，病前1周有皮膚感染史，體格檢查：肺部散在中細濕羅音，皮膚可見得紅熱樣皮疹，血象白細胞總數8000/mm3，中性粒細胞90%，胸部X線可見大小不等的斑點狀結節陰影，該患兒應診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺結核

　　123.患兒女，12歲，因咳嗽一個月來診，體格檢查：兩肺呼吸音粗，未聞及羅音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗≥1：64，周圍血白細胞計數正常，中性粒細胞增多，結核菌素試驗陰性，血沉增快，應診斷為

　　A.肺結核

　　B.支原體肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.嗜酸細胞性肺炎

　　124.患兒3歲，體檢時發現體型瘦長，面色蒼白，前胸降起，心前區有抬舉沖動感，無展顫，胸骨左緣帶二肋間可聞及2—3級噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房，右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　125.患兒4個月，常出現呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格檢查：胸骨左緣帶3—4肋間聞及響亮粗糙皿級全收縮期雜音，心尖區可聽到低音調隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查，心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應診斷為

　　A.肺動脈狹窄

　　B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯癥

　　D.室間隔缺損

　　E.動脈導管未閉

　　126.患兒女孩，10歲，浮腫2天伴少尿，血尿，發病前2周有呼吸道感染史，查體見：眼險及顏色浮腫，BPl8/13KPa，尿檢查紅細胞滿視野，白細胞2個/HP，尿pro，血ASO增高，則應診斷為

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B.腎炎性腎病

　　C.急進性腎小球腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.病毒性腎炎

　　127.患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼險，漸波及腹部，體檢：眼險腫脹不能睜開，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白+++，尿紅細胞2個/HP，血液檢查，紅細胞計數正常，血沉明顯增快，白蛋白15g/L，血膽固醇6.5mmol/L，則應診斷為

　　A.腎炎性腎病

　　B.IgA腎病

　　C.單純性腎病

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.急進性腎小球腎炎

　　128.患兒2歲，低熱，納減，消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查見神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細胞計數200x106/L，淋巴細胞75%，蛋白定量38/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量100mmol/L，應診斷為

　　A.病毒性腦炎

　　B.化膿性腦炎

　　C.結核性腦膜炎

　　D.腦膿腫

　　E.新型隱球菌腦膜炎

　　129.一婦女，月經周期為32天，則其排卵大概在月經周期的

　　A.第14天

　　B.第15天

　　C.第16天

　　D.第17天

　　E.第18天

　　130.下述是一名孕婦于孕36周的各項檢查的結果，其中哪項可能是病理性的

　　A.心率增快

　　B. 心界向左稍擴大

　　C.下肢浮腫，臥床休息后不消退

　　D.心尖及肺動脈瓣區可聞及柔和收縮期吹風樣雜音

　　E.勞動后呼吸加快

　　答案：117.B 118.E 119.C 120.E 121.B 122.C 123.B 124.B 125.D 126.A 127.C 128.C 129.E 130.C