病例分析（每題10分，共20分）

1、26歲初產婦，孕期檢查均正常。孕38周，開始出現規律宮縮8小時，宮口開大6cm，S=+1，胎膜已破，估計胎兒大小為3000g，血壓130/80mmhg，胎心144次/分。2小時后肛查，宮口6cm，邊薄，先露S=+1，宮縮弱，20s/5~6分，胎心好。經檢查，未發現頭盆不稱。

（ 1）此產婦目前產程進展情況的診斷是什么？最佳的處理方法是什么？

（ 2）列出兩項可能的護理診斷并制定相應的護理措施。

2、患者王某，28歲，宮內孕39周，孕 1 產 0 ，9Am因臨產收入院，于次日凌晨4時行會陰側切術，在產鉗助產下分娩一男嬰，重3850g，產后保留尿管，72小時后拔出尿管。患者一般情況良好，能自解小便，但出現控制不住的溢尿，其產后情緒波動較大，住在母嬰病房，但拒絕母乳喂養。

請根據上述情況找出 2個主要的護理診斷，并擬定護理目標和相應護理措施。

填空（每題 0.5分，計15分）

1、骨盆由（ ）（ ）及（ ）組成

2、卵巢的功能是（ ）（ ）。

3、月經是通過（ ）之間相互作用的結果。

4、胎盤是由（ ）（ ）和（ ）構成。

5、妊娠（ ）周時，孕婦自覺胎動，每小時約（ ）次。

6、 潛伏期是指從臨產出現（ ）開始至宮口擴張（ ）cm。

7、子宮收縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷擴，在宮縮間歇期胎頭又回縮到陰道內，稱（ ）。

8、決定分娩的三要素是（ ）（ ）（ ）。

9、新生兒窒息復蘇的程序是A（ ）、B（ ）、C（ ）、D（ ）、E（ ）。

10、輕型胎盤早剝以（ ）出血主，胎盤剝離面一般不超過胎盤的（ ）。

11、宮頸糜爛根據糜爛面積分為（ ）（ ）及（ ）三。

12、子宮肌瘤最常見的癥狀是（ ）。

13、心臟病孕產婦的主要死亡原因是（ ）和（ ）。

判斷題（每題 1分，計10分）

1、侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片，鏡下見絨毛結構，可確診為侵蝕性葡萄胎（ ）

2、卵巢腫瘤最容易發生蒂扭轉的是皮樣囊腫（ ）

3、 妊娠晚期出現陰道流血的疾病有置胎盤和胎盤早剝 （ ）

4、繪制基礎體溫曲線有助于檢查卵巢的功能（ ）

5、胎盤娩出后，產婦應繼續留在產房觀察半小時（ ）

6、孕激素有促進水、鈉排泄的作用（ ）

7、護理診斷：組織灌注量的改變―與大量陰道流血有關，對應的預期目標是經治療后，使病人出血得到控制，表現為血壓、脈搏平穩（ ）

8、霉菌性陰道炎常用0.1%乳酸沖洗陰道（ ）

9、臍帶有二根A，一根V（ ）

10、胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過軟產道（ ）

四、簡答題（ 15分）

1、孕期自我監護的內容是什么？

2、簡述子宮肌瘤的臨床表現？

3、簡述胎盤剝離的征象？

4、輸卵管妊娠發展到一定限度可發生哪二種結局？

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