病例分析（每題10分，共20分）

1、26歲初產(chǎn)婦，孕期檢查均正常。孕38周，開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S=+1，胎膜已破，估計(jì)胎兒大小為3000g，血壓130/80mmhg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查，宮口6cm，邊薄，先露S=+1，宮縮弱，20s/5~6分，胎心好。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。

（ 1）此產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展情況的診斷是什么？最佳的處理方法是什么？

（ 2）列出兩項(xiàng)可能的護(hù)理診斷并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

2、患者王某，28歲，宮內(nèi)孕39周，孕 1 產(chǎn) 0 ，9Am因臨產(chǎn)收入院，于次日凌晨4時(shí)行會陰側(cè)切術(shù)，在產(chǎn)鉗助產(chǎn)下分娩一男嬰，重3850g，產(chǎn)后保留尿管，72小時(shí)后拔出尿管。患者一般情況良好，能自解小便，但出現(xiàn)控制不住的溢尿，其產(chǎn)后情緒波動較大，住在母嬰病房，但拒絕母乳喂養(yǎng)。

請根據(jù)上述情況找出 2個主要的護(hù)理診斷，并擬定護(hù)理目標(biāo)和相應(yīng)護(hù)理措施。

填空（每題 0.5分，計(jì)15分）

1、骨盆由（ ）（ ）及（ ）組成

2、卵巢的功能是（ ）（ ）。

3、月經(jīng)是通過（ ）之間相互作用的結(jié)果。

4、胎盤是由（ ）（ ）和（ ）構(gòu)成。

5、妊娠（ ）周時(shí)，孕婦自覺胎動，每小時(shí)約（ ）次。

6、 潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)（ ）開始至宮口擴(kuò)張（ ）cm。

7、子宮收縮時(shí)胎頭露出陰道口，露出部分不斷擴(kuò)，在宮縮間歇期胎頭又回縮到陰道內(nèi)，稱（ ）。

8、決定分娩的三要素是（ ）（ ）（ ）。

9、新生兒窒息復(fù)蘇的程序是A（ ）、B（ ）、C（ ）、D（ ）、E（ ）。

10、輕型胎盤早剝以（ ）出血主，胎盤剝離面一般不超過胎盤的（ ）。

11、宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積分為（ ）（ ）及（ ）三。

12、子宮肌瘤最常見的癥狀是（ ）。

13、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是（ ）和（ ）。

判斷題（每題 1分，計(jì)10分）

1、侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片，鏡下見絨毛結(jié)構(gòu)，可確診為侵蝕性葡萄胎（ ）

2、卵巢腫瘤最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的是皮樣囊腫（ ）

3、 妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血的疾病有置胎盤和胎盤早剝 （ ）

4、繪制基礎(chǔ)體溫曲線有助于檢查卵巢的功能（ ）

5、胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時(shí)（ ）

6、孕激素有促進(jìn)水、鈉排泄的作用（ ）

7、護(hù)理診斷：組織灌注量的改變―與大量陰道流血有關(guān)，對應(yīng)的預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)治療后，使病人出血得到控制，表現(xiàn)為血壓、脈搏平穩(wěn)（ ）

8、霉菌性陰道炎常用0.1%乳酸沖洗陰道（ ）

9、臍帶有二根A，一根V（ ）

10、胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過軟產(chǎn)道（ ）

四、簡答題（ 15分）

1、孕期自我監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是什么？

2、簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)？

3、簡述胎盤剝離的征象？

4、輸卵管妊娠發(fā)展到一定限度可發(fā)生哪二種結(jié)局？

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