病例分析(每題10分,共20分)
1、26歲初產(chǎn)婦,孕期檢查均正常。孕38周,開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時(shí),宮口開大6cm,S=+1,胎膜已破,估計(jì)胎兒大小為3000g,血壓130/80mmhg,胎心144次/分。2小時(shí)后肛查,宮口6cm,邊薄,先露S=+1,宮縮弱,20s/5~6分,胎心好。經(jīng)檢查,未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。
( 1)此產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展情況的診斷是什么?最佳的處理方法是什么?
( 2)列出兩項(xiàng)可能的護(hù)理診斷并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
2、患者王某,28歲,宮內(nèi)孕39周,孕 1 產(chǎn) 0 ,9Am因臨產(chǎn)收入院,于次日凌晨4時(shí)行會陰側(cè)切術(shù),在產(chǎn)鉗助產(chǎn)下分娩一男嬰,重3850g,產(chǎn)后保留尿管,72小時(shí)后拔出尿管。患者一般情況良好,能自解小便,但出現(xiàn)控制不住的溢尿,其產(chǎn)后情緒波動較大,住在母嬰病房,但拒絕母乳喂養(yǎng)。
請根據(jù)上述情況找出 2個主要的護(hù)理診斷,并擬定護(hù)理目標(biāo)和相應(yīng)護(hù)理措施。
填空(每題 0.5分,計(jì)15分)
1、骨盆由( )( )及( )組成
2、卵巢的功能是( )( )。
3、月經(jīng)是通過( )之間相互作用的結(jié)果。
4、胎盤是由( )( )和( )構(gòu)成。
5、妊娠( )周時(shí),孕婦自覺胎動,每小時(shí)約( )次。
6、 潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)( )開始至宮口擴(kuò)張( )cm。
7、子宮收縮時(shí)胎頭露出陰道口,露出部分不斷擴(kuò),在宮縮間歇期胎頭又回縮到陰道內(nèi),稱( )。
8、決定分娩的三要素是( )( )( )。
9、新生兒窒息復(fù)蘇的程序是A( )、B( )、C( )、D( )、E( )。
10、輕型胎盤早剝以( )出血主,胎盤剝離面一般不超過胎盤的( )。
11、宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積分為( )( )及( )三。
12、子宮肌瘤最常見的癥狀是( )。
13、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是( )和( )。
判斷題(每題 1分,計(jì)10分)
1、侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片,鏡下見絨毛結(jié)構(gòu),可確診為侵蝕性葡萄胎( )
2、卵巢腫瘤最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的是皮樣囊腫( )
3、 妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血的疾病有置胎盤和胎盤早剝 ( )
4、繪制基礎(chǔ)體溫曲線有助于檢查卵巢的功能( )
5、胎盤娩出后,產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時(shí)( )
6、孕激素有促進(jìn)水、鈉排泄的作用( )
7、護(hù)理診斷:組織灌注量的改變―與大量陰道流血有關(guān),對應(yīng)的預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)治療后,使病人出血得到控制,表現(xiàn)為血壓、脈搏平穩(wěn)( )
8、霉菌性陰道炎常用0.1%乳酸沖洗陰道( )
9、臍帶有二根A,一根V( )
10、胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過軟產(chǎn)道( )
四、簡答題( 15分)
1、孕期自我監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是什么?
2、簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)?
3、簡述胎盤剝離的征象?
4、輸卵管妊娠發(fā)展到一定限度可發(fā)生哪二種結(jié)局?
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