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2008年中級(jí)主管藥師資格考試藥理學(xué)試題及答案(2)(2)

時(shí)間:2010-02-03 15:35來(lái)源:藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  答案

  11答案:A

  解答:呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥,作用于髓袢升支粗段,選擇性地抑制NaCl的重吸收,因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強(qiáng)大而迅速,且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速,10min后血中即可測(cè)得藥物,靜注時(shí)5—10min即起效,通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強(qiáng)于其他各類利尿藥,因而,A為正確選項(xiàng),其他項(xiàng)不可選。

  12答案:D

  解答:以睪丸酮為代表的雄激素類藥物除有促進(jìn)男性性征和性器官發(fā)育與成熟作用之外,尚有同化作用,即促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝,減少蛋白質(zhì)分解,從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,有些睪丸酮衍生物(如苯丙酸諾龍,康力龍等),其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對(duì)增強(qiáng),故稱為同化激素。它們主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題正確選項(xiàng)為D,其他各選項(xiàng)均非主要用于上述各癥,故均不應(yīng)選。

  13答案:C

  解答:許多病原微生物不能直接利用現(xiàn)成的葉酸(外源性葉酸)而必須自身合成。其合成的主要步驟是利用二氫蝶啶、L—谷氨酸、對(duì)氨基苯甲酸(PABA)在二氫葉酸合成酶的催化下形成二氫葉酸,再在二氫葉酸還原酶的催化下形成四氫葉酸,后者則參與嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最終影響菌體蛋白的合成。

  磺胺類藥物為對(duì)氨基苯磺酰胺(簡(jiǎn)稱磺胺,SN)的衍生物,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似,因此能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶從而抑制二氫葉酸的合成,影響核酸生成,最終使細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。故本題的正確選項(xiàng)應(yīng)為C。

  14答案:B

  解答:環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟沙星)是第三代喹諾酮類藥物。該藥抗菌譜廣,對(duì)G—菌的抗菌活性是喹諾酮類中最強(qiáng)的。對(duì)綠膿桿菌及其他厭氧菌有強(qiáng)大抗菌力。廣泛用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染。因?qū)墙M織有不良影響、故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒童。故本題選項(xiàng)中A、C、D和E均敘述正確,不應(yīng)選做答案。本品對(duì)G+菌抗菌作用不比青霉素G弱,故選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng),符合本題要求,本題答案為B。

  15答案:B

  解答:阿霉素為一種抗癌抗生素。結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物,為周期非特異性藥物,它能與DNA堿基對(duì)結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高,劑量過(guò)大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述,不應(yīng)選為答案。B項(xiàng)是錯(cuò)誤描述,符和題目要求,故應(yīng)選為答案。

  16答案:D

  解答:部分激動(dòng)劑具有一定的親和力,但內(nèi)在活性低,單用時(shí)與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng),即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng),因而僅可稱之為部分激動(dòng)劑(與完全激動(dòng)劑相比)。與完全激動(dòng)劑合用時(shí),如部分激動(dòng)劑劑量增加,則會(huì)占領(lǐng)更多受體,故可妨礙完全激動(dòng)劑與受體的作用,但本身的活性又有限,因而表現(xiàn)為拮抗激動(dòng)劑的激動(dòng)作用。故應(yīng)選D,而其他各項(xiàng)均不是部分激動(dòng)劑的特點(diǎn),應(yīng)注意加以區(qū)別。

  17答案:E

  解答:苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物,對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效也好,還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此,A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則,血漿T1/2個(gè)體差異大。因此E為錯(cuò)誤描述,正確答案為E。

  18答案:B

  解答:所有選擇中僅B項(xiàng)慶大霉素對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)抗菌作用,故適用于綠膿桿菌感染。其他選擇所列的抗生素對(duì)綠膿桿菌無(wú)效故不能選用。

  19答案:C

  解答:可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多,生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行,其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原,隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合,最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí),糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長(zhǎng)。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。故選擇C項(xiàng)。其他各選項(xiàng)所述均與實(shí)際相符故不能選擇。

  20答案:C

  解答:缺鐵的原因主要是:①急、慢性失血(如消化道出血,鉤蟲病,多年肛痔或月經(jīng)量過(guò)多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長(zhǎng)期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎,胃大部分切除,慢性腹瀉等),這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)量逐漸耗竭,產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血,療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵,一般能迅速改善癥狀,貧血多在l一3個(gè)月恢復(fù)正常,應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療,如鉤蟲病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血;維生素B12對(duì)于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和安特諾新則為止血藥,分別為促進(jìn)凝血過(guò)程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。

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