【生理學】

　　心交感神經節前神經末梢釋放的遞質是（　）

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.5-羥色胺

　　D.乙酰膽堿

　　E.醛固酮

　　學員提問：心交感神經節前、后神經末梢各釋放的什么遞質？答案是什么？

　　答案與解析：本題的正確答案為D。

　　心交感神經節后神經末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素，心交感神經節前神經末梢釋放的遞質是乙酰膽堿。

　　【生物化學】

　　酶的催化高效性是因為酶（　）

　　A.啟動熱力學不能發生的反應

　　B.能降低反應的活化能

　　C.能升高反應的活化能

　　D.可改變反應的平衡點

　　E.對作用物（底物）的選擇性

　　學員提問：酶的催化高效性為什么是降低反應的活化能？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　酶是動、植物和微生物產生的具有催化能力的一類特殊的蛋白質，酶有如此高的活性是因為酶具有特殊的絡合物結構排列，即有特定反應的適宜部位。也就是酶在反應中先與反應物結合生成一個中間絡合物，然后把應生成產物，而酶又復原，總之還是通過中間絡合物降低了反應的活化能。活化能是化學反應中化學鍵斷裂所須的能量。通過酶的誘導契合降低了斷鍵所須能量，即降低活化能。

　　【藥物分析】

　　測定不易粉碎的固體藥品的熔點，《中國藥典))2005年版采用的方法是（　）

　　A.第一法

　　B.第二法

　　C.第三法

　　D.第四法

　　E.附錄V法

　　學員提問：請詳細解釋一下這幾種方法分別有什么作用？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　測定方法依照待測藥物的性質不同，《中國藥典》2005年版測定熔點的方法有三種方法：

　　第一法用于測定易粉碎的固體藥品；

　　第二法用于測定不易粉碎的固體藥品，如脂肪、脂肪酸、石蠟、羊毛脂等；

　　第三法用于測定凡士林或其他類似物質。

　　【藥物化學】

　　若患者需繼續服用鎮痛藥緩解癌癥疼痛，最好選用的藥物是（　）

　　A.布托啡諾

　　B.可待因+阿司匹林

　　C.美沙酮

　　D.噴他佐辛

　　E.丙氧酚

　　學員提問：這種題怎么選？選什么？

　　答案解析：本題的正確答案為C。

　　分析本題此患者為癌癥晚期的重度疼痛，所以應選用阿片類藥物。

　　癌痛治療三階梯方法：

　　對輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮痛抗炎類藥（如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓劑等）；

　　中度疼痛者應選用弱阿片類藥（如可待因、氨酚待因、強痛定、曲馬朵等）；

　　重度疼痛者應選用強阿片類藥（如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等）。在用藥過程中要盡量選擇口服給藥途徑；有規律地按時給藥而不是按需（只在痛時）給藥；藥物劑量應個體化；需要時可加用輔助藥物，如解痙藥（止針刺樣痛、淺表性灼痛）、精神治療藥（抗抑郁藥或抗焦慮藥）等。

　　【藥劑學】

　　黏合劑黏性不足導致（　）

　　A.松片

　　B.裂片

　　C.粘沖

　　D.片劑含量不均勻

　　E.片重差異超限

　　學員提問：為什么是裂片？

　　答案與解析：本題的正確答案是B。

　　裂片主要原因是物料中細粉太多，壓縮時空氣不能排出，解除壓力后，空氣體積膨脹而導致裂片。因此，易脆碎的物料和易彈性變形的物料塑性差，結合力弱，黏合劑黏性不夠等均易于產生裂片。

　　【藥事管理】

　　必須持有《藥品經營許可證》的企業是（　）

　　A.經營處方藥的批發企業

　　B.經營非處方藥的批發企業

　　C.經營處方藥的零售企業

　　D.經營甲類非處方藥的零售企業

　　E.經營乙類非處方藥的零售企業

　　學員提問：能詳細解釋一下嗎？關于甲類、乙類的區分？

　　答案與解析：本題的正確答案是A、B、C、D。

　　必須持有《藥品經營許可證》的企業有：經營處方藥的批發企業、經營非處方藥的批發企業、經營處方藥的零售企業、經營甲類非處方藥的零售企業。

　　甲類OTC：只能在具有《藥品經營許可證》配備執業藥師或藥師以上技術人員的社會藥店，醫療機構藥房零售的非處方藥。

　　乙類OTC：除了社會藥店和醫療機構藥房外，還可在經過批準的普通零售商業企業零售的非處方藥。甲類OTC用紅色標記使用時仔細閱讀說明書就可以了，乙類OTC是綠色標記使用時要在藥師和醫師的指導下使用。

　　【藥理學】

　　H₁受體效應包括（　）

　　A.IP₃和DG增加，EDRF和PGI₂減少

　　B.IP₃和DG減少，EDRF和PGI₂增加

　　C.IP₃和DG不變，EDRF和PGI₂減少

　　D.IP₃和DG不變，EDRF和PGI₂增加

　　E.EDRF和PGI₂增加，IP₃和DG增加

　　學員提問：不理解，請老師解釋一下。

　　答案與解析：本題的正確答案是E。

　　H₁受體被激動后，通過G蛋白而激活磷脂酶C，產生三磷酸肌醇(IP₃)和乙酰基甘油(DG)，使細胞內Ca²⁺增加，蛋白激酶C活化，同時又釋放血管內皮松弛因子(EDRF)和PGI₂，導致血管擴張，血壓下降。

　　【醫院藥學綜合知識與技能】

　　某小兒體重為24千克，按體表面積計算法其用藥劑量約為成年人劑量的（　）

　　A.1/5

　　B.2/5

　　C.1/4

　　D.1/2

　　E.2/3

　　學員提問：老師能給個計算過程嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積／1.73m²。

　　小兒體表面積=(體重×0.035)+0.1=24×0.035+0.1=0.94

　　所以約為成人劑量的為0.94／1.73≈1/2