2012年初級藥士/藥師/主管藥師考試復(fù)習(xí)試題（14）

基礎(chǔ)知識

【微生物學(xué)】

形態(tài)多變化的原核細(xì)胞型微生物是

A.螺旋體

B.支原體

C.細(xì)菌

D.病毒

E.真菌

答案與解析：

本題的正確答案是B。

支原體是一類沒有細(xì)胞壁，呈高度多形態(tài)性，可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小的原核細(xì)胞型微生物，病毒雖然比支原體小，但它屬于非細(xì)胞型微生物。

【藥物化學(xué)】

嗎啡及其合成代用品具有的共同結(jié)構(gòu)特征是

A.分子中有一個平坦的芳環(huán)結(jié)構(gòu)

B.苯環(huán)與堿性中心位于同一個平面內(nèi)

C.哌啶環(huán)通過其4位的平伏鍵與苯環(huán)相連

D.分子中有一個堿性中心，在生理pH條件下部分解離成陽離子

E.哌啶環(huán)的乙烯基突出于平面之前，與受休上1個方向適合的空穴相適應(yīng)

答案與解析：

本題正確答案是ABDE。

鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)特點是：①具有一個平坦的芳環(huán)結(jié)構(gòu)，與受體的平坦部分通過范德華力相互作用；②具有一個堿性中心，在生理pH下，大部分電離為陽離子并通過靜電力與受體表面的陰離子部位結(jié)合；③堿性中心與平坦的芳環(huán)結(jié)構(gòu)共平面并且烴基部分（乙胺鏈部分）凸出于平面的前方，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]恰好可以嵌入受體中的凹槽部位產(chǎn)生疏水性結(jié)合。

相關(guān)專業(yè)知識

【藥劑學(xué)】

產(chǎn)生注射劑配伍變化的因素

A.溶劑組成改變

B.pH緩沖容量改變

C.鹽析作用

D.離子作用

E.混合順序改變

答案與解析：

本題的正確答案是ABCDE。

常見的配伍變化規(guī)律有：①靜脈注射的非解離性藥物，如葡萄糖等，較少與其他藥物產(chǎn)生配伍禁忌，但應(yīng)注意其溶液的pH。②無機(jī)離子的中的Ca²⁺和Mg²⁺常易形成難溶性沉淀。③陰離子型的有機(jī)化合物，如與pH高的溶液或具有犬緩沖容量的弱堿性溶液配伍時，可能產(chǎn)生沉淀。④陰離子型有機(jī)化合物與陰離子型有機(jī)化合物的溶液配伍時，也可能出現(xiàn)沉淀。⑤2種高分子化合物配伍時，可能形成不溶性化合物。⑥使用某些抗生素（知青霉素類、紅霉素類等），要注意溶劑的pH。溶劑的pH應(yīng)與抗生素的穩(wěn)定pH相近，差距越大，越易分解失效。

專業(yè)知識

【藥理學(xué)】

新斯的明

A.抗癲癇小發(fā)作首選藥

B.重癥肌無力首選藥

C.抗震顫麻痹首選藥

D.抑制血小板聚集首選藥

E.直接興奮延髓呼吸中樞首選藥

答案與解析：

本題的正確答案為B。

新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)（抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。

專業(yè)實踐能力

【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能】

應(yīng)用胰島素容易導(dǎo)致低血糖而不宜應(yīng)用的情況是

A.I型糖尿病

B.胰島素功能尚可的糖尿病

C.某些精神分裂癥

D.胰島素功能基本喪失的糖尿病

E.作為心力衰竭的輔助治療的能量合劑

學(xué)員提問：

解釋一下？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

胰島素功能尚可的糖尿病患者，如果再用胰島素，可能出現(xiàn)胰島素過量而使血糖過低。