基礎知識

【藥物分析】

定量限常用信噪比法來確定，一般以信噪比多少時相應的量進行確定

A.10:1

B.8:1

C.5:1

D.3:1

E.2:1

答案與解析：

本題的正確答案是A。

檢測限：檢測限是指分析方法在規定的實驗條件下所能檢出被測組分的最低濃度或最低量。當被測組分的量高于檢測限時，即可被檢出，[醫學教育網原創]但不一定能準確測定。藥品的鑒別試驗和雜質檢查方法，均應通過測試確定方法的檢測限。常用的方法如下：

1.目視法　非儀器分析的方法采用目視法確定檢測限。即用已知濃度的被測物，試驗出能被檢出的最低濃度或最低量。如薄層色譜法，可在薄層板上點加不同濃度的供試品溶液，展開后檢視，以出現可觀察斑點的最低濃度作為檢測限。

2.信噪比法　對能顯示基線噪音的儀器分析方法，可將已知低濃度的被測組分溶液與空白樣品的測定結果進行比較，按信(號)噪(音)比 (S/N)確定可被檢出的最低濃度。一般以信噪比為3:1或2:1時相應的濃度或注入儀器的量確定檢測限。

定量限：定量限是指樣品中被測組分能被定量測定的最低濃度或最低量，其測定結果應具有一定的準確度和精密度。雜質和降解產物用定量測定方法研究時，應確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限，一般以信噪比為10：1時相應的濃度或注入儀器的量確定定量限。

此題題干關于定量限常用信噪比法來確定的敘述，應該選擇A。注意區別。

【藥物化學】

對抗真菌藥物構效關系的描述哪些是正確的

A.用三氮唑替代咪唑使活性增強

B.用嘧啶替代咪唑使活性增強

C.一般芳環上乙基取代活性強

D.氮唑類抗真菌藥對立體化學要求十分嚴格

E.分子內有二氧戊環結構，抗真菌活性強

答案與解析：

本題正確答案是ADE。

1.分子中的氮唑環(咪唑或三氮唑)是必須的，當被其他基團取代時，活性喪失。三氮唑類化合物的治療指數明顯優于咪唑類化合物。

2.氮唑上的取代基必須與氮唑環1位的氮原子相連。

3.Ar基團為取代苯環時，其4位上取代基有一定的體積和電負性以及2位有電負性取代基，均對抗真菌活性有利。

4.R₁、R₂上取代基結構類型變化較大，其中活性最好的有兩大類：R1、R2形成取代二氧戊環結構，成為芳乙基氮唑環狀縮酮類化合物，代表性的藥物有酮康唑、伊曲康唑。該類藥物的抗真菌活性較強，但由于體內治療時肝毒性較大，而成為目前臨床上首選的外用藥；R1為醇羥基，代表性藥物為氟康唑，該類藥物體外無活性，但體內活性非常強，是治療深部真菌病的首選藥。

5.氮唑類抗真菌藥對立體化學要求十分嚴格，特別是在3-唑基-2-芳基-1-甲基-2-丙醇類化合物中，(1R，2R)立體異構與抗真菌活性有關。

相關專業知識

【藥劑學】

下列哪些物質可作為栓劑的吸收促進劑

A.白蠟

B.羥苯烷基酯類

C.環糊精類衍生物

D.非離子型表面活性劑

E.氫化蓖麻油

答案與解析：

本題的正確答案是CD。

水溶性環糊精類衍生物，如葡糖基-β-CD包合藥物后可以使難溶性藥物溶解度增大，促進藥物的吸收。所以此題C也是正確的！

專業知識

【藥理學】

關于巴比妥類，正確的敘述有

A．小劑量即可產生抗焦慮作用

B．具有普遍性中樞抑制作用

C．可增強GABA介導的Cl^?內流

D．久服可產生成癮性

E．有肝藥酶誘導作用

答案與解析：

本題的正確答案為ABCDE。

小劑量（約麻醉用量的1/4）巴比妥類藥物可引起安靜，并可緩解焦慮、煩躁不安狀態等，因此該題A選項的說法是正確的。

專業實踐能力

【醫院藥學綜合知識與技能】

關于華法林引起高危出血傾向，錯誤的是

A.INR＞5，危險性急劇增加

B.將INR 24小時內降至正常

C.口服維生素K₃

D.高劑量維生素K₁可引起華法林抵抗

E.嚴重出血時可給予新鮮血漿和凝血酶原復合物

答案與解析：

本題的正確答案為C。

患者有高危出血傾向，需將INR在24小時內降至正常，可給予維生素K₁口服1～2.5mg，如需緊急糾正，應緩慢靜注維生素K₁5～10mg（不少于30分鐘）。當有嚴重出血或INR>20時，可根據情況應用維生素K₁10mg、新鮮血漿和凝血酶原復合物緩慢靜注，必要時可重復給予新鮮血漿和維生素K₁。應注意的是高劑量維生素K₁能引起華法林抵抗，因此重新使用華法林時應同時給予肝素，直至患者恢復對華法林的敏感性。