2012年初級藥士/藥師/主管藥師考試復習試題（2）

　　基礎知識

　　【生物化學】

　　酮體不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏

　　A.HMG輔酶A合成酶

　　B.HMG輔酶A裂解酶

　　C.HMG輔酶A還原酶

　　D.琥珀酰輔酶A轉硫酶

　　E.HMG輔酶A脫氫酶

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是D。

　　合成酮體是肝特有的功能，但是肝缺乏氧化酮體的酶，即琥珀酰輔酶A轉硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮體。

　　其余選項的解釋：HMG CoA還原酶：在內質網催化HMG CoA還原生成MVA；HMG CoA合成酶：催化一分子乙酰CoA與乙酰乙酰CoA縮合,生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA)；HMG CoA裂解酶：HMG CoA在HMG CoA裂解酶催化下裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA；琥珀酰CoA轉硫酶：乙酰乙酸被琥珀酰 CoA轉硫酶（β-酮脂酰CoA轉移酶）活化成乙酰乙酰CoA；琥珀酸脫氫酸：是三羥酸循環中的主要脫氫酶。但是肝缺乏氧化酮體的酶，即琥珀酰輔酶A轉硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮體。所以答案選D。

　　【生理學】

　　下列關于正常人血液在血管內不凝固的原因敘述錯誤的是

　　A．血管內膜光滑完整

　　B．凝血酶原有活性

　　C．有抗凝物質存在

　　D．纖維蛋白溶解系統

　　E．血流速度快

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　正常情況下，血管中的血液一般不會發生凝固。其原因在于：①血管內膜光滑完整，對因子Ⅻ和血小板無激活作用；②血流速度快，不利于凝血因子集結；③即使血管損傷，啟動凝血過程，也只限于局部，會被血流沖走稀釋，并在肝脾處被吞噬破壞；④正常血液中還有抗凝物質和纖溶系統的緣故。此題要求的是錯誤選項，所以答案選B。

　　相關專業知識

　　【藥劑學】

　　在酸性與堿性溶液中比較穩定的表面活性劑是

　　A.陰離子表面活性劑

　　B.陽離子表面活性劑

　　C.兩性離子表面活性劑

　　D.非離子表面活性劑

　　E.以上都是

　　答案與解析：

　　本題答案是B。

　　陽離子表面活性劑：這類表面活性劑起作用的部分是陽離子，亦稱陽性皂。其分子結構的主要部分是一個五價的氮原子，所以也稱為季銨化物，其特點是水溶性大，在酸性與堿性溶液中較穩定。

　　專業知識

　　【藥理學】

　　香豆素類藥物的抗凝血作用特點是

　　A．僅在體內有效

　　B．僅在體外有效

　　C．在體內、體外均有抗凝作用

　　D．口服無效

　　E．必須有維生素K輔助

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　香豆素類抗凝血藥的作用特點特點： 1.與維生素競爭性抑制肝臟VK由環氧化物向氫醌型轉化，從而阻止VK反復作用。而產生抗凝作用。2.抗凝作用緩慢，持久，用途與肝素相似。3.體外無抗凝作用。需在體內拮抗VK后才發揮作用。4.口服有效，血漿蛋白結合率高。5.過量易發生出血（可用VK對抗），禁忌癥同肝素。所以此題選A。香豆素類抗凝藥只在體內發揮抗凝作用。

　　專業實踐能力

　　【醫院藥學綜合知識與技能】

　　下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是

　　A.磺胺甲噁唑

　　B.氧氟沙星

　　C.呋喃唑酮

　　D.甲氧芐啶

　　E.呋喃妥因

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　制酸藥也即降低胃酸的藥物，包括兩方面藥物，一種為抗酸藥，一種為抑酸藥。制酸藥屬于抑酸藥，制酸藥多為堿性物質，口服后能中和胃酸，會導致酸性降低，使酸性藥吸收減少。氧氟沙星是酸類藥物，在酸中溶解，有酸的條件下釋放，任何制酸藥都可使胃內pH升高，會減少其吸收。所以酸性藥物在酸性條件下是促進吸收的。