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骨外科學主治醫師考試輔導 肱骨干骨折

時間:2011-09-22 15:12來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  肱骨干骨折(fractureoftheshaftofthehumerus)肱骨外科頸下1~2cm至肱骨髁上2cm骨折稱肱骨干骨折。肱骨中下1/3后外側有橈神經溝,有橈神經走行。

  (一)分類及臨床表現

  1.骨折位于三角肌止點以上:近折端向內、向前移位(胸大肌、背闊肌、大圓肌牽拉);遠折端向外、向近端移位(三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉)。

  2.骨折位于三角肌止點以下:近折端向外、向前移位(三角肌牽拉);遠折端向近端移位(肱二頭肌、肱三頭肌牽拉)。

  (二)治療原則

  1.非手術療法:大多數橫行或斜形骨折。

  2.切開復位指征:①反復手法復位失敗,骨折端對位對線不良,估計愈合后影響功能;②骨折有分離移位或骨折端有軟組織嵌入;③合并神經血管損傷;④陳舊骨折不愈合;⑤同一肢體有多發骨折;⑥8~12h以內的污染不重的開放性骨折。

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