A3型題

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

【1—2】
男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛；右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發生低血容量性休克。
1．估計該病人Ⅱ度燒傷面積為
A．54％
B．49％
C．58％
D．45％
E．39％

2．輸液護理中，判斷血容量已補足的簡便、可靠依據是
A．脈搏在120次／min以下
B．收縮壓在12kPa以上
C．中心靜脈壓在0．59kPa(6cmH2O)以上
D．安靜，肢端溫暖
E．尿量30mL／h以上

【3—4】
男，46歲，因足底刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。
1．易導致病人死亡的常見原因是
A．休克
B．窒息
C．肺部感染
D．心臟損害
E．脫水、酸中毒

2．下列哪一項護理措施，與控制痙攣無關
A．保持病室安靜
B．護理措施要集中進行
C．按時使用鎮靜劑
D．鼻飼流質飲食
E．避免強光照射

【5—7】
張女士，35歲，患原發性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次／min，血壓5／1lkPal40／80mmHg，擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后，擇期行甲狀腺大部切除術。
1．按簡便公式計算，該病人的基礎代謝率
(BMR)為
A．50％
B．59％
C．109％
D．139％
E．170％

2．術前服用碘劑的作用是
A．抑制甲狀腺素合成
B．對抗甲狀腺素作用
C．促進甲狀腺素合成
D．抑制甲狀腺素釋放
E．減少促甲狀腺激素分泌

3．未達到手術前準備標準的是
A．脈率小于100次／rain
B．BMR／小于+20％
C．情緒穩定，睡眠好轉
D．體重增加
E．甲狀腺體縮小變硬

【8—10】
女，23歲，左膝挫裂傷一周，創面約15cm)~3cm，有較多壞死組織與膿液，需換藥。
1．上述創面應選用下列哪種溶液濕敷
A．優鎖溶液
B．5％氯化鈉
C．0．1 9／6雷佛奴爾
D．O．02％呋喃西林
E．3％過氧化氫

2．給此病人換藥，下列哪項操作是錯誤的
A．外層敷料可用手揭除
B．內層敷料用鑷子揭去
C．雙鑷操作，一把接觸傷口
D．鹽水棉球拭去傷口內膿液
E．粘貼膠布與肢體縱軸平行

3．用卷軸帶給該病人固定敷料，包扎方法應選用
A．環形
B．蛇形
C．螺旋形
D．“8”字形
E．回反形

【11—13】
女，48歲，未婚，左側乳房出現無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑為4cm，同側腋窩2個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術治療。
1．該病人的乳癌分期為
A．第一期
B．第二期
C．第三期
D．第四期
E．晚期

2．此病人術前備皮范圍是
A．胸部、同側腋下及頸部
B．胸部、同側腋下
C．胸部、同側腋下及上臂
D．胸部、上臂
E．胸部、雙側腋下

3．上述病人乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是
A．半臥位
B．加壓包扎傷口
C．抬高同側亡肢
D．局部沙袋壓迫
E．引流管持續負壓吸引