貴州省推薦評審衛(wèi)生專業(yè)高級技術資格業(yè)務技術工作量化細化登記審核表
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姓 名
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性 別
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出生年月
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畢業(yè)院校
及專業(yè)
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畢業(yè)時間
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現(xiàn)任專業(yè)
技術職務
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任現(xiàn)職
時間
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現(xiàn)從事
專業(yè)
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工作經(jīng)歷與能力
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序號
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內(nèi)容
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具體情況請對照（黔人通〔2006〕92號）“評審條件”由申報人如實填寫。
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1
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從事
本專
業(yè)工
作的
經(jīng)歷
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在任現(xiàn)職期內(nèi)每年平均從事本專業(yè)工作 周。
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2
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從事
本專
業(yè)工
作的
能力
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簡略介紹：
（具體情況可另附頁）
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3
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承擔
的技
術工
作及
工作
量
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簡略介紹：
（具體情況可另附頁）
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4
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教 學
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簡略介紹：
（具體情況可另附頁）
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5
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科 研
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簡略介紹：
（具體情況可另附頁）
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填報單位蓋章
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年 月 日
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上級主管部門蓋章
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年 月 日
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市、州衛(wèi)生局審核章
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年 月 日
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注：“工作經(jīng)歷與能力”項填報的具體情況須附證明材料，并按上表的順序注明分類，裝訂在申報材料中。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號