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湖北省城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)鑒定表

姓名	性別			出生年月
原單位和科室
專業(yè)技術(shù)職務(wù)及取得時間
到農(nóng)村服務(wù) 起止時間			到農(nóng)村服務(wù)的工作日
到農(nóng)村服務(wù)的具體單位
到農(nóng)村服務(wù)工作任務(wù)完成情況（自我鑒定）

所到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位意見單位蓋章年月日
縣（市）衛(wèi)生局意見蓋章年月日		城市醫(yī)生原單位審核意見蓋章年月日

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