附件4
城市衛生技術人員到基層定期工作考核表
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姓 名
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性 別
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出生年月
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學 歷
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畢業院校
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從 事
專 業
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專業技
術職務
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聘 任
時 間
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派出單位
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接收單位
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定期工作時間
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年 月 日 至 年 月 日
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自
我
鑒
定
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派出單位
意見
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年 月 日
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四川省衛生廳職稱改革領導小組辦公室制
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接
收
單
位
意
見
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單位：（公章）
負責人： 年 月 日
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接收
單位
所在
縣衛
生局
意見
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單位：（公章）
負責人： 年 月 日
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接收
單位
所在
市地
州衛
生局
意見
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單位：（公章）
負責人： 年 月 日
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注：此表作為衛生技術人員申報晉升專業技術職務任職資格的依據。
詳情通知：四川省做好2012年全省衛生專業高級技術資格評審工作的通知
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