江西省城市醫生到縣級衛生機構或鄉鎮衛生院服務鑒定表
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姓 名
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性 別
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出生年月
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技術職務
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畢業學校及專業
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在縣級衛生機構服務時間
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何地 何時 至何時
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服務項目
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受援單
位鑒定
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蓋章
年 月 日
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在鄉鎮衛生院服務時間
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何地 何時 至何時
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服務項目
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受援單
位鑒定
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蓋章
年 月 日
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累計服務
時 間
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年 月 天
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本人工作單位意見
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蓋章
負責人 ： 年 月 日
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湘公網安備 43012102000043號